기타항문질환

직장류란 배변시 약하고 얇아진 직장의 앞쪽 벽이 질쪽으로 팽창하여 돌출되는 것을 말합니다. 대개의 경우 여자에게서 발생하며 해부학적인 구조상 직장과 질사이에 있는 직장-질 중격이라고하는 약한 부위에서 발생합니다.

• 근본 발생 기전:
  골반 지지 구조가 약해지고 질-직장 중격이 얇아지면서 발생.


• 출산과 관련된 손상:
  다산, 난산, 지연분만, 겸자분만, 회음부 열상, 회음절개시 직장이나 항문 괄약근의 손상.


• 변비나 배변시 과도한 힘주기
• 자궁적출술
• 대개 연령이 증가하면서 많이 발생하나 젊은 미혼 여성에서도 나타날수 있슴

• 질 부위의 증상:
  질의 팽창, 질에 덩어리가 들어있는 느낌, 성관계시 통증, 지속적인 자극시 출혈.


• 직장 부위의 증상:
  변배출이 어려워 시간과 힘을 많이 쓰게 됩니다, 변배출을 위해 질에다 손을 집어넣어 배변을 하기도 합니다, 화장실에서 나온 후에 바로 다시 변의가 느껴짐.

전문의에 의해 간단한 외래진료 만으로도 진단이 가능하며 배변조영술이라는 검사를 통해 직장류의 크기나 모양을 좀더 정확하게 알 수 있습니다.

• 내과적 치료:
  - 고 섬유질 음식 및 하루 6-8잔 정도의 수분 섭취
  - 식이섬유 보조제
  - docusate계열의 변 완하제
  - 배변시 과도한 힘주기를 피해야 함.
  - 항문에 손가락을 넣어서 변을 파내지 말 것.
  


• 외과적 치료:
  - 내과적 치료에도 불구하고 계속 증상이 남아 있을 경우 외과적인 수술적 치료를 고려해야 합니다.
  - 항문을 통한 방법, 질을 통한 방법, 회음부를 통한 방법, 개복을 이용한 방법등 다양한 수술방법이 있습니다.