과민성대장증후군

여러가지 검사는 정상이면서 기능적인 소화관 이상으로 만성적 반복적으로 복통, 변비 또는 설사 등의 증상이 반복되는 것을 말합니다.
모든 소화기 질환 중 가장 흔한 것으로 전체 인구의 15~30%에 해당하고 여자가 남자보다 2배 가량 많습니다.

• 유년시절 위장이 허약했거나 대장질환에 이환된 병력
• 신경질적인 성격
• 불규칙한 식사나 편식
• 병에대한 불안(암이 아닐까)
• 사회 개인 주변의 문제(직장, 가정문제)등

지난 12개월중 12주 이상(연속되지 않아도 됨) 복부 불쾌감이나 복통이 있고, 다음 3가지 항목 중 2가지 이상 있을 때 .

• 배변후 증상이 완화
• 증상과 함께 배변횟수의 변화
• 증상과 함께 대변형태와 굳기의 변화 과민성장증후군을 암시하는 증상들
• 비정상적 배변횟수 (1일 3회 이상이거나 3주 1회)
• 비정상적 변의 형태(토끼 똥 같다/딱딱하다 혹은 무른 형태/물변)
• 비정상적인 배변(과도하게 힘을 주며 배변/변이 급함/잔변감)
• 배변의 1/4에서 점액성 변을 보임
• 연중 1/4이상 배가 부글대고 부름

과민성장증후군은 장의 기능이상에 의하여 나타나는 데, 염증성장질환, 장의 감염, 내분비계 질환, 장의 흡수장애, 신경계나 근육계통 질환, 악성 혹은 양성 종양 같은 기질적인 질환도 비슷한 증상을 나타낼 수 있으므로, 정확한 검사을 통해 진단을 내릴 수 있습니다.

• 진단을 위한 검사
  문진, 혈액검사, 분변검사, 단순 복부 X-선 촬영, 복부초음파 검사, 대장통과시간 검사, 항문직장 내압검사, 배변조영술을 통해 기질적원인이 있는지를 검사합니다.

• 치료원칙:
  과민성장증후군은 환자가 이 증후군의 정체를 이해하고 기질적 질환 즉 암, 염증에 의한 것이 아니라는 것만 확신해도 치료에 큰 도움이 됩니다. 따라서 치료자는 이런 증상이 유발되는 환경적, 정신과적 요인을 관찰하고 면담하여 적절한 지도를 할 수 있어야 하며, 필요시 정신과적인 도움을 받을 수 있도록 도와야 합니다.


• 식사조절:
  증상을 유발시키는 원인이 되는 음식물은 지방질이 많은 음식, 콩류, 가스를 생성하는 음식, 술, 카페인이나 젖당 분해효소 결핍증환자에서 젖당을 들 수 있으며, 경우에 따라서는 과다한 섬유질 섭취가 증상을 유발시킬 수 있지만, 불필요하게 음식을 제한하지 않도록 주의해야 합니다.


• 약물치료:
  많은 종류의 약이 개발되었지만 과민성 대장 증후군의 임상적 유형에 따라 약을 다르게 처방합니다. 즉 설사형의 경우 로페라마이드나 콜레스티라민과 같은 지사제를 사용하며 변비형은 콘실이나 무타실과 같이 섬유질이 많이 포함된 팽창성하제나 락툴로즈등을 사용합니다. 복통이 있으면 장관 운동을 억제하는 항경련제(디세텔)나 진정제, 항우울제등을 사용하면 효과가 있으나 반드시 의사의 처방에 따라야 합니다.


• 운동요법:
  신경을 쓰면 장의 운동에 영향을 미친다는 것을 알고, 적당한 운동(산보, 조깅, 단전호흡 등)이나 기분전환 등을 통하여 스트레스를 해소해 줘야 합니다


• 정신과적 치료:
  보존적인 치료에 효과를 보지 못하거나 정신과적 문제가 이 증상과 연관이 되어 있는 환자들에게 적용 되어질 수 있는 치료입니다.